Tedbir kararını aldıktan sonra mahkeme süreci nasıl devam edecek?

Gerek SGK’ nın uygulamış olduğu hak ediş kesintileri gerek cezai şart işlemlerinde mahkemeden alınan ihtiyati tedbir kararı gereğince SGK kesintiyi/ cezai işlemi uygulamayacaktır. Bundan sonra mahkeme SGK’ nın yapmış olduğu kesinti/ cezai şart işleminin yerinde olup olmadığına inceleyecektir. Bunun için de dosya, konusuna göre içerisinde eczacı/ doktor, hukukçu ve hesap bilirkişisinden oluşan heyete gönderilerek yapılan kesintinin tıbbi olarak yerinde olup olmadığı, usul ve yasalara uygun olup olmadığı ve nihayet örnekleme yöntemine göre miktarı hesaplanacaktır. Alınan bilirkişi raporuna göre kesintinin haksız olup olmadığına karar verilir. Belirtmeliyiz ki bu davalar da SGK tıbbi dayanaktan yoksun kesintiler yapmış olduğu gibi özellikle usul ve yasalara aykırı şekilde kesinti yapmaktadır. Yani “endikasyon yok”, “evrak yok”, “bir alt basamaktan ödenir” gibi kesintiler doktor ya da eczacı bilirkişiler tarafından kabul edilememektedir. Bu yüzden SGK bu davaları öncelikle bu nedenle kaybetmektedir. 

 


Yol Tarifi